CUENTOS EN PICTOGRAMAS

Una forma para trabajar la estimulación del  lenguaje es utilizando los cuentos de pictograficos. Es un material muy versátil ya que es un apoyo visual y a través del uso de las imágenes de este material aumenta el interés y la motivación del niño.

AFASIAS

Este trastorno esta caracterizado por la incapacidad o la dificultad de 

comunicarse mediante el habla, la escritura o la mímica y se debe a lesiones cerebrales..

CAUSAS QUE INFLUYEN EN LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE

                      Hereditarios constitucionales

             Orgánicos

    Ambientales . Si no hay estimulación ni interlocutores no se puede dar una adquisición del lenguaje

 Afectivos, emocionales (sobreprotección, rechazo, abandono, celopatía). Niños que han sido dados en adopción.

          Las sobreprotección la utilizan para que el niño no se frustre, pero el logopeda tiene que modificar este factor que afecta al niño en su desarrollo del lenguaje.

         La celopatía (celos entre hermano). Empiezan a hacer conductas extrañas al tener la presencia de otro y también un poco para llamar la atención.

              Factores que influyen en la maduración infantil

   La maduración de los centros nerviosos del lenguaje, habla y de las funciones mentales (lleva un ritmo propio cada niño).

    La estimulación exterior (si no hay estimulación el cerebro no desarrolla o lo hace incorrectamente).   

  La experiencia. Es aconsejable que cada niño tenga una experiencia personal en cuanto a su lenguaje.

-       ritmo de madurez variable. A “saltos”

-   forzar al niño a realizar tareas inadecuadas a su madurez puede ser perjudicial. 

INTERVENCIÓN DE LA DISFONÍA

En este espacio se pretende explicar qué es la disfonía, qué tipo de disfonias hay, y qué rehabilitación logopédica se utiliza para esta patología de la voz.

En primer lugar definir la disfonía como  el trastorno de la fonación que se debe a cambios en las cuerdas vocales y que se encuentran en la laringe.

La afonía es la alteración máxima de la disfonía, teniendo  una pérdida total de la voz.

 Las disfonías funcionales son  las que están causadas por un abuso vocal (sobreesfuerzo), por una mala técnica vocal, o por ambas causas. Por ejemplo, las personas que trabajan de cara al público (maestros,teleoperadores, cantantes...) que su herramienta de trabajo es su voz, donde la emplean continuamente y en muchas ocasiones hacen un mal uso de ésta. También se pueden encontrar disfonías orgánicas, cuya alteración de la voz  es producida por una lesión anatómica en los órganos de la fonación.

Desde el ámbito logopédico la intervención que se realizan con los pacientes que presentan esta patología.  Se siguen las siguientes pautas:

En primer lugar se proporcionan al paciente unas sugerencias y recomendaciones para el uso correcto de la voz. Como pueden ser las siguientes:

       Evitar carraspear y no toser con frecuencia.

·         Bostezar para relajar la garganta, beber agua a menudo, tragar lentamente.

·         Evitar gritar, chillar o tratar de hablar por encima del ruido ambiental.

·          Encontrar formas no vocales de mantener la atención de los alumnos: palmas, silbidos, llamar con un instrumento, gestos, cambios de entonación etc.

·         Reducir el ruido de fondo existente en el entorno de clase.

·         Evitar hablar de manera prolongada a larga distancia y en el exterior.

·         Aprender técnicas de proyección vocal adecuadas.

·          Esperar a que los alumnos estén en silencio para comenzar a hablar.

·         No dirigirse a audiencias amplias sin una amplificación adecuada y con una intensidad cómoda para ser oído en cualquier situación. Utilizar un micrófono para hablar en público.

·         Proyectar la voz usando un soporte muscular adecuado e independiente de la garganta.

·         Conozca sus límites físicos en cuanto a tono e intensidad.

·         Evitar el stress, fatiga y tensiones emocionales que puedan afectar a la voz. 

En segundo lugar, se trabaja con el paciente la relajación y una respiración costodiafragmática.

El fin de la relajación es evitar la tensión de los músculos que rodean la laringe.

Se puede utilizar  el  METODO GLOBAL SCHULTZ O EL METODO JACOBSON.

Es importante adquirir una respiración costodiafragmática  correcta  y controlada para  utilizar de una forma coordinada y adecuada cuando se este fonando.

Para conseguir este objetivo se realizaran los siguientes ejercicios

- Inspiración lenta, suave y silenciosa- pausa- espiración lenta y controlada.

- Inspiración rápida y con control de la musculatura nasal- pausa espiración lenta y controlada.

- Inspiración lenta y suave- pausa- espiración rápida.

- Inspiración lenta y suave- pausa- espiración entrecortada.

- Inspiración rápida y silenciosa-pausa- espiración entrecortada.

- Inspiración entrecortada-pausa- espiración lenta.

- Inspiración entrecortada- pausa- espiración rápida.

EJERCICIOS CORDINACIÓN FONORESPIRATORIO

Se toma aire y se expulsa de forma continuada emitiendo la ssssssssssssssssssssssssssss

luego la fffffffffffffffffffffff y después la zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz. Se realiza usando  el mismo volumen.

Un objetivo que desde la rehabiltación logopédica se plantea es  trabajar LA IMPOSTACIÓN que consiste en la colocación correcta de las cavidades de resonancia superiores, para cada sonido emitido por la laringe. Proyectando una voz firme, sin temblores, y sin esfuerzo.

  

Para conseguir este objetivo, entre otros ejercicios se  pueden realizar los siguientes:

Tomo aire y expúlselo de forma continuada emitiendo

 mmmmmmmmmmmmmmmmmm. A un volumen moderada
 durante 3seg.

Después se emitirá mmmmmmmmmmmmmmm. Se realizará variando el tono de forma descendentes.

Después se emitirá mmmmmmmmmmmmmmm. Se realizará  variando el tono de forma ascendente.

Tomar aire de forma continuada emitiendo mmmmmaaaaaa-mmmmmmmeeee-mmmmmmmiiiiiii-mmmmmmmoooooo-muuuuuuuuuu.

Tomar en consideración las recomendaciones para el uso correcto de la voz, y realizar de una forma continua los ejercicios que va marcando el logopeda. Es fundamental para la evolución del paciente que padece disfonía.

EL FUNCIONAMIENTO DE ATENCIÓN TEMPRANA

                                                                                                 

Los centros de atención temprana constan de diversos especialistas, cada uno de ellos están dedicados a un ámbito en concreto ( logopedas, fisioterapeutas, estimuladoras y un coordinador-psicólogo). Los profesionales trabajan entre ellos de una forma interdisciplinar y multidisciplinaria e interactúan de una forma conjunta, para potenciar al máximo las capacidades de los pequeños.

Las funciones de cada miembro del equipo son:

Logopedas: intervienen en el lenguaje, en la comunicación y en el habla,  trabajan los retrasos, las adquisiciones o los trastornos de las diferentes dimensiones que  forman el lenguaje, potenciando la comunicación verbal o no verbal haciendo uso si es preciso de las SAAC.

- Coordinador: Subordina el equipo de profesionales, para que trabajen de forma organizada y conjunta. También orienta y está en contacto con las familias:

- entrevista a las familias

-Asesora y hace de mediador entre los profesionales y las familias.

- Fisioterapeutas: Inciden  en el área motora, para subsanar y estimular los movimientos motóricos que están afectados, para conseguir la funcionalidad y aumentar la autonomía del niño.  Trabajan las cuatro extremidades del cuerpo. Implicándose  en la motricidad gruesa del pequeño.

- Estimuladoras: interviene de forma globalizada en aspectos cognitivos, sensoriales y perceptivos: comunicación, cognición, autonomía, sociabilidad, motricidad fina, potenciando los sentidos de los niños. Incrementando y desarrollando las capacidades partiendo de sus limitaciones y posibilidades.

Otras funciones que tienen estos especialistas:

- Valoración del desarrollo del niño en sus diferentes áreas.

-Reuniones de todos los profesionales.

-Elaboración de informes.

-Asesorar y orientar a las familias ofreciéndoles pautas a seguir desde casa para afianzar  los aprendizajes que se van desarrollar en las distintas sesiones.

-Evaluaciones sistemáticas y seguimientos de los niños.

 Protocolo preestablecidos de acogida:

 El primer contacto que mantienen las familias con el CDIAT es a partir de una entrevista inicial que mantienen con el coordinador del centro. Teniendo en cuenta esta primera reunión y en la situación en que se encuentra el niño, los distintos profesionales harán una primera valoración al niño. Presentando al niño un entorno lúdico y estimulante donde pueda desarrollar todas sus capacidades y detectar así sus limitaciones.

Posteriormente el coordinador pasa una escala al niño delante de los padres y después se  aglutinan estas fases anteriores teniendo en cuenta la hoja de derivación que procede del Centro Base para asignar al niño a los profesionales que van a intervenir en  el tratamiento. El trabajo que se realiza con el niño  depende de las demandas que vaya necesitando. Puede empezar el tratamiento con la fisioterapeuta por problemas motóricos y luego se va observando que también tiene deficiencias cognitivas, donde entraría a intervenir la estimuladora.

La figura del logopeda es fundamental para atención te temprana. Es el profesional que interviene cuando los niños presentan trastornos, alteraciones o un desfase en la comunicación, lenguaje o habla. La vertiente del trabajo del logopeda se divide en dos partes. Las intervenciones directas que realiza con los pacientes en las sesiones y el trabajo indirecto que hacen con las familias de los niños.

• Informar a los padres de las evoluciones que van teniendo sus hijos en las sesiones
• Asesorar y orientar a los padres.
• Mantener una estrecha relación con los padres  para favorecer el desarrollo del niño.
• Ofrecer a los padres pautas para seguir en casa, para complementar el tratamiento.

Los objetivos de los tratamientos logopédicos que se aplican en el CDIAT :

-Fomentar la intención comunicativa

- Favorecer el desarrollo prelingüístico (desarrollando elementos como el balbuceo, la comunicación no verbal, entonación, imitación…).

- Prevenir trastornos en el desarrollo del lenguaje y  en la comunicación de los niños en situación de riesgo social.

- Tratar posibles retrasos o trastornos del lenguaje y/o de la comunicación en cualquiera de sus dimensiones afectadas (forma, contenido o uso del lenguaje).

- Favorecer el uso del lenguaje en todas las situaciones en los que está el niño.

- Utilizar los sistemas alternativos y/o aumentativos (SAAC), temporalmente o permanente, en el caso que fuera necesario.

-  Incidir sobre la deglución atípica.

RETRASO DEL LENGUAJE

Esta patología afecta  en el desarrollo de todos los niveles del lenguaje (fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático), la expresión se ve más afectada  que la comprensión, sin ser causante, ni un déficit auditivo y ni un  trastornos neurológicos.

Algunos de los errores más comunes en los niños con retrasos del lenguaje son:

• Omisiones de fonemas o de sílabas, sobretodo en posición inicial y final de palabra.
• Substitución de fonemas o sílabas en palabras.
• Nivel de vocabulario pobre y dificultad para adquirir nuevas palabras.
• Lagunas en la comprensión.
• Dificultades de expresión.
•  Tardía la adquisición del lenguaje respecto a la edad evolutiva.

La logopedia es la profesión especialista para trabajar este tipo de patología.

En primer lugar, como en cualquier trastorno que afecte a la comunicación, lenguaje, habla y voz, se debe de realiza una evaluación al paciente, para saber el nivel de afectación que tiene esta persona. Se necesita abordar este primer paso, para poder establecer unos objetivos apropiados de cara a la intervención( siempre ajustada al nivel y a las necesidades del paciente).

 

Seguidamente se presenta algunos objetivos más comunes en la intervención con pacientes que presenta retraso del lenguaje.

La estimulación del lenguaje (la expresión).

Lenguaje espontáneo.

Aumento de léxico.

Estructura gramatical.

la comprensión.

Seguidamente expongo varias actividades que  se utiliza en las sesiones, para dar respuesta a los objetivos anteriores.

Las láminas  son unos recursos versátiles, ya  que a través de las cuales se pueden trabajar una gran variedad de objetivos.

 La observación de las imágenes se fomentan: la expresión del paciente¿cómo se llama esta parte que pertenece a una casa?, ¿ qué tiene la habitación?, ¿para qué se utiliza la cama?.  Con estas preguntas estamos trabajando la expresión y el lenguaje espontáneo. Para aumentar el léxico podemos pedir que vayan nombrando los diferentes objetos que puede ver en las láminas. Y para finalizar esta actividad se estimulara al paciente para que construya estructuras gramaticales con los objetos que ha nombrado anteriormente.

Otras serie de ejercicios que se pueden trabajar son:

- Se comienza  a inventar una historia y el paciente tiene que continuarla.

-Comenzar frases que tengan que terminarlas.

 -Nombrar diferentes frutas, verduras,colores...por campos semánticos.

- Se presentan diferentes imágenes al paciente para que elabore estructuras gramaticales.